# Dieta mediterrânea associada a melhor função cognitiva em idosos com alto risco cardiovascular

 

 

      MBE em Foco - Volume 3, Issue 10 

Referência: [JAMA Intern Med 2015 May 11 early online](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961184) [(evidência de nível 3 \[indireta\]](http://www.dynamed.com/home/editorial/levels-of-evidence))

Em 2010, a prevalência estimada de demência foi de 14,7% entre os adultos com mais de 70 anos de idade nos Estados Unidos ([N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326](http://www.dynamed.com/home/editorial/levels-of-evidence), [Neuroepidemiology. 2007;29(1-2):125](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17975326)). O estresse oxidativo e o comprometimento vascular contribuem para o declínio cognitivo relacionado à idade, mas não há estratégias de prevenção ou tratamento farmacológicos eficazes desenvolvidas até o momento ([Biochem Pharmacol. 2014 Apr 15;88(4):631](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24418409), [Br J Psychiatry. 2013Sep;203(3):255](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24418409)). O ensaio [PREDIMED](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23432189?dopt=Abstract) já havia demonstrado que a dieta mediterrânea suplementada com alimentos ricos em antioxidantes poderia reduzir os desfechos cardiovasculares adversos em pacientes de alto risco. Uma recente análise de subgrupo desse estudo examinou a função cognitiva em 447 adultos cognitivamente saudáveis (com idade média de 67 anos) que foram randomizados para 1 de 2 dietas mediterrâneas suplementadas com antioxidantes ou uma dieta controle. Os pacientes foram acompanhados por uma mediana de 4,1 anos.

O estudo incluiu adultos saudáveis (sem doença cardiovascular ao recrutamento) com diabetes mellitus tipo 2 ou três de cinco fatores de risco cardiovascular como tabagismo, hipertensão arterial, dislipidemia, sobrepeso ou obesidade e história familiar de doença coronariana precoce. Os participantes foram designados para dieta mediterrânea e óleo de oliva extra-virgem (1 L/semana) versus dieta adicionada de nozes (30 g/dia) versus dieta controle (aconselhamento para reduzir a gordura dietética) e foram avaliados quanto à função cognitiva no início e na conclusão do ensaio. Comparadas à dieta controle, a dieta mediterrânea com azeite extra-virgem foi associada a melhorias no escore global composto de cognição (p <0,01) e no escore composto de função frontal (p <0,01) e a dieta mediterrânea com nozes foi associada a um maior escore composto de memória (p <0,05). Além disso, todos os escores cognitivos compostos foram significativamente reduzidos também com a dieta controle desde o início.

Foram observadas melhorias estatisticamente significativas nos escores cognitivos compostos com as duas dietas mediterrâneas, e os resultados deste estudo foram fortalecidos pela longa duração da intervenção e pela grande variedade de testes neuropsicológicos utilizados para avaliar o funcionamento cognitivo. No entanto, o estudo é limitado pela elevada perda de seguimento, particularmente no grupo de controle, e pelo relativamente pequeno número de participantes submetidos aos testes de função frontal e linguagem. Além disso, a inclusão unicamente de participantes de risco vascular elevado pode afetar a generalização dos resultados. No geral, os resultados sugerem que a melhora na função cognitiva em adultos mais velhos pode ser um benefício adicional além dos desfechos cardiovasculares de uma dieta mediterrânea suplementada com alimentos ricos em antioxidantes. Ainda é incerto se essas melhorias nos testes neuropsicológicos se traduzem em resultados funcionais do mundo real.

Para mais informações, veja o tópico [Dieta mediterrânea](http://web.b.ebscohost.com/dynamed/detail?sid=9e2e87ef-d026-4661-b3a0-91a78b51e926%40sessionmgr106&vid=0&hid=106&bdata=JnNjb3BlPXNpdGU%3d) na DynaMed.