- 分享 - [](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://about.ebsco.com/zh-cn/markdownify/node/87094) - [](http://twitter.com/intent/tweet?text=他汀类药物在心血管疾病一级预防中的应用现状&url=https://about.ebsco.com/zh-cn/markdownify/node/87094&via=EBSCO) - []() - []() # 他汀类药物在心血管疾病一级预防中的应用现状 本文是DynaMed Decisions公司临床科学家马丁·梅耶（Martin Mayer）博士撰写的四篇系列文章的第一篇，旨在全面解析他汀类药物在心血管疾病一级预防中的应用。 ![](https://assets.ebsco.com/asset/470fbe35-bac3-40d4-8bad-0531120f9478/Statins-for-Primary-Prevention-of-CVD-blog-image-780-1.png) 2024年2月12日 他汀类药物似乎总是备受关注，尽管这类药物中的首个品种已获准上市超过三十年。 关于他汀类药物在心血管疾病二级预防中的治疗，各大指南的建议相当一致。遗憾的是，对于没有心血管疾病的一级预防患者而言，情况并非如此。 2018年[美国心脏病学会](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510971839034X?via%3Dihub)和[美国心脏协会（ACC-AHA）](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000625)发布的指南基于不同的临床因素，为不同强度的他汀类药物使用提出了建议。 相比之下，2022年[美国预防服务工作组（USPSTF）](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795521)的指南指出，对于大多数服用他汀类药物进行一级预防的人来说，中等强度的他汀治疗似乎是合理的，但这并不是正式的建议。这一观点似乎受到了一项伴随进行的[系统评价和荟萃分析（SRMA）](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583661/)的支持，该分析解释了关于他汀类药物一级预防的重要细节： - 直接比较不同强度他汀类药物在一级预防中的研究数据有限。 - 大多数一级预防试验仅研究了中等强度的他汀治疗。 - 他汀类药物强度与疗效之间没有明显的剂量-反应关系。 此外，胆固醇治疗试验者（CTT）自2005年以来不定期地发布了针对个体患者的数据荟萃分析（IPDMAs），这些分析提供了每降低1mmol/L（≈ 40mg/dL，但更准确的是≈ 38.7mg/dL）LDL-C时，他汀类药物降低心血管风险的估计值。 那么，这对一级预防中的他汀类药物意味着什么呢？ 嗯，这有点复杂。但请不要就此放弃。这是一种有趣且引人入胜的复杂，当尘埃落定时，可能会为我们提供清晰的答案。 在接下来的几周里，我们将深入探讨CTT IPDMAs、USPSTF SRMA，并最终通过反思和综合，使有关他汀类药物的讨论更具理解性和实施性，以便我们为患者提供最佳护理。 登录DynaMed Decisions [ 他汀类药物在心血管疾病一级预防中的应用 ](https://decisions.dynamed.com/tools/statins-for-primary-prevention-of-cardiovascular-disease) 目录 : [医学 ](/zh-cn/blogs/ebscopost/category/医学) - 分享 - [](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://about.ebsco.com/zh-cn/markdownify/node/87094) - [](http://twitter.com/intent/tweet?text=他汀类药物在心血管疾病一级预防中的应用现状&url=https://about.ebsco.com/zh-cn/markdownify/node/87094&via=EBSCO) - []() - []()