有一位Sarah Thompson不僅是3個孩子的媽也是兼職房地產仲介，她更是一位熱愛跑步的人；但就在去年10月Sarah感染了COVID-19並產生一連串特殊病況症狀像是發燒、倦怠、咳嗽、呼吸急促及失去味覺；經過數周之後Sarah終於能夠回到她的工作崗位並恢復往常活動，不過讓她感到擔憂的是在跑完步之後並不能再跟以前那樣輕鬆不喘且一次接著一次出現倦怠感，這都讓她覺得要維持正常的日常生活相關活動顯得相當無力；其跟SARS-CoV-2檢測結果為陽性者當中有66％的人一樣(Wanga et al, 2021)在最初感染超過四星期之後Sarah亦出現持續性症狀。
新冠長期症狀(Long COVID-19)是一種在感染COVID-19後4周或更長時間所持續數月或數年產生的後遺症，對此透過職能和物理治療能讓病患恢復到先前的身體機能水平甚至是康復是非常重要的。
疲勞倦怠感
疲勞倦怠感是COVID-19感染後遺症最常見的症狀，其具有嚴重或慢性疾病患者更容易發生慢性疲勞；而職能和物理治療師能藉著指導、教育與鼓勵患者並透過分級功能性動作與日常生活的活動訓練(ADL)、有氧運動和行為控制來協助患者逐漸回復往常活動(Gaber,2021)。
肺呼吸功能
肺部的呼吸功能不佳會限制我們從事日常生活中的各種活動、負擔工作量甚至是居所內的移動；以前曾有休閒慢跑經驗的患者現在他們在爬樓梯時可能會變得非常喘，即使患者的生命活動在治療期間看起來很正常，但呼吸道分泌物、吸氣減少及肺部纖維化都可能會出現在罹患COVID-19感染後遺症患者身上；深呼吸並著重在胸腔擴張的核心穩定運動，這兩者都能夠改善呼吸功能，教導患者在吸氣時要將兩臂高舉過頭，這也有助於胸腔擴張，而物理、職能治療師也應盡可能鼓勵患者維持均衡飲食並大量補充水分。
心血管耐受力
即使是輕微感染COVID-19的患者，其心臟耐力也可能會下降最高達50％；近期一項個案研究顯示在物理治療師的監督下，一位有COVID-19感染後遺症婦女參加輕到中度的有氧訓練後，狀況改善了60％(Mayer et al, 2021)；其應要選擇患者感興趣的活動(像是跳舞、騎自行車、水療)來提高投入程度，而每次在進行有氧活動訓練時，從必須完整監測血氧飽和度，若出現降到94％以下時，就必須將強度降低或略作休息。
由於新冠肺炎COVID-19的感染後遺症是一種全新的症候群，因此有關復健這方面的研究發表目前並不多見；物理和職能治療師(PT與OT)可針對其他疾病與狀況的研究當中像是慢性疲勞症候群與肺炎來取得床知識和治療概念，藉以發展實證照護計畫；若要讓我們的職能、物理治療師提升最新的臨床醫學實證與決策支援資訊工具並用來提供不同於一般患者照護療法，您可至 Dynamic Health™網站查詢。
Dynamic Health為臨床實證醫學工具，其用於協助專業醫護和醫療專職人員掌握各種技能並從中快速取得問題解答且能培養實證醫學實務和批判性思考的文化來進而改善診療患者的最終結果。
參考資訊
Gaber, Tarek Assessment and management of post‐COVID fatigue. Progress in Neurology & Psychiatry, Jan-Mar2021; 25(1): 36-39. 4p. ISSN: 1367-7543 Mayer, Kirby P; Steele, Angela K; Soper, Melissa K; Branton, Jill D; Lusby, Megan L; Kalema, Anna G; Dupont-Versteegden, Esther E; Montgomery-Yates, Ashley A. Physical Therapy Management of an Individual With Post-COVID Syndrome: A Case Report. Physical Therapy, Jun2021; 101(6): 1-8. Wanga V, Chevinsky JR, Dimitrov LV, et al. Long-Term Symptoms Among Adults Tested for SARS-CoV-2 — United States, January 2020–April 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1235–1241.