- 分享 - [](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://about.ebsco.com/zh-tw/markdownify/node/84934) - []() - []() - []() # 實證醫學EBM Focus系列文章：2022前十大EBM Focus系列文章 實證醫學EBM Focus系列編輯群在這個全新的一年開始，為我們整理出2022年前十篇熱門的系列文章。下列是我們可逐一閱讀的實務觀點和實證醫學。 ![group doctors team meeting blog image ](/sites/default/files/acquiadam-assets/group-doctors-team-meeting-blog-image-780.jpg) [Katharine DeGeorge, MD, MS](/health-notes/bio/katharine-degeorge-md-ms) 2023年2月7日 DynaMed編輯團隊藉由實證醫學EBM Focus系列文章來分享各種與定點照護服務有關的臨床重要發現等資訊。即刻加入就能收到實證醫學EBM Focus系列電子報。 1.[維持體重需要怎麼做? 看起來應該不只US$ 665](/blogs/health-notes/ebm-focus-what-does-it-take-keep-weight-apparently-more-665) **實務觀點:** 長期觀察限制熱量的節食模式並沒有效，且就算是用美金665元作為熱量控制誘因也沒什麼幫助。 **實證醫學EBM Pearl:** 採用一項可自行挑選的報名流程來徵選已有減重動機的一些參與者。這是一種選樣偏差(selection bias)型態，其通常會高估實驗結果的好處並有利於實驗干預。 2.[揭開兒童新冠肺炎](/blogs/health-notes/ebm-focus-unmasking-covid-children) **實務觀點:** 對於在學校裡配戴口罩似乎顯示即使有其效益，但該效益並不佳且在已接種者身上得到的效益或許更少。 **實證醫學EBM Pearl:** 當數據不足時，應以謙虛客觀的態度提出建議來進行溝通互動，認同現實有限的實證數據並在沒有更多實證的情况下接納更多專家提供的意見。 3.[從乳癌的過度診斷中存活下來](/blogs/health-notes/2022490/ebm-focus-surviving-overdiagnosis-breast-cancer) **實務觀點:** 每7位透過篩檢判定罹患乳癌的女性當中，就有一位被過度診斷而接受不必要的診療。 **實證醫學EBM Pearl:** 過度診斷是一種人為提高存活率的前置時間偏誤。 4.[持續追蹤油頁岩壓裂技術對於胎兒出生結果的影響](https://go.ebsco.com/Njg5LUxOUS04NTUAAAGI9-YmJblHBNfn1m0uAaW3iOpq3VTKGQUngzYR6VErib9yTJlz2UM8r4-UWc_z6XHoWZAed-E=) **實務觀點:** 對於子宮內的胎兒來說，太靠近油井壓裂區(fracking well)又持續一段較長的時間絕非是好消息。 **實證醫學EBM Pearl:** 屬於觀察性質的世代與個案研究很容易就會受到各種干擾。這也會使得要證明暴露在環境下(environmental exposure)才造成此因果關係變得格外困難。 5.[間歇性斷食: 是靠促進新陳代謝還是意志力來減重?](https://go.ebsco.com/Njg5LUxOUS04NTUAAAGI9-YmJUAR8KBIHSqguOA3ttmoVsYDRjNq0MZNU-YKLh_8YCWhwjd_465EDxP7MrjRPhAlIO4=) **實務觀點:** 雖然在卡路里的基礎上控制延長時間或許不會再讓體重變得更輕，但無論採用哪種模式都應該是安全且能持續進行的方式並在一年內可減重約6.8公斤。 **實證醫學EBM Pearl:** 要讓干預措施發揮其作用需要在統計學上證明各群組之間存在不同的事件發生率，若我們選擇非常健康的族群來進行研究則可能更難達成。 6.[請離太陽遠一點– 補充維生素D仍對骨折初級預防沒有幫助](/blogs/health-notes/2145871/ebm-focus-please-take-sunshine-away-vitamin-d-still-doesnt-work-primary-fracture) **實務觀點：**勿對一般民眾提供以維生素D來進行骨折初級預防的臨床建議。 **實證醫學EBM Pearl:** 一項大型試驗的次要分析雖可提供額外資訊，但其結果呈現已與事前規劃分析的正確性有所差異。 7.[趁著各種老藥仍有療效就趕快重新用在\[新冠肺炎COVID\]上!](https://go.ebsco.com/Njg5LUxOUS04NTUAAAGI9-YmJRDCJIZQKf_VyWiAvKbWSsSkaazX8WBtQRPEHPcKksLgrlEDXCWBHQZmEUQVKkGqM9Q=) **實務觀點:** 除非感染新冠肺炎COVID患者有罹患憂鬱症、糖尿病或是感染某種寄生蟲疾病，否則應切忌不要服用氟伏沙明(fluvoxamine)、滅糖敏(metformin)或伊維菌素(ivermectin)。 **實證醫學EBM Pearl:** 科學實證絕不會輕易改變。取得最新資訊則能讓我們更貼近事實真相。(而DynaMedex可讓我們隨時掌握!) 8.[臨床實證看起來充足卻「無力」推薦](/blogs/health-notes/2228500/ebm-focus-subtle-sufficiency-insufficient-recommendations) **實務觀點:** 針對在兒童及成人身上觀察篩檢來進行第二型糖尿病治療，目前還沒\[尚未?\]顯示可改善臨床健康結果。而目前的實證也不到能推薦去進行篩檢。 **實證醫學EBM Pearl:** 由美國預防醫學工作小組(USPSTF)發表的「自我聲明」並非代表「不知道」。當小組團隊做出這項實證還不充足的結論時，我們更應該針對由其他團體所提出措辭更強力的推薦並仔細進行一連串批判性思考。 9.[迷幻藥物用於難治型憂鬱症的長期效益並不安全](https://go.ebsco.com/Njg5LUxOUS04NTUAAAGI9-YmJfs8dHhpgf2Bpx1K9WmY-FJVYOqsYjTutAuEnkA9vTza1dU8dWkSeVSsgKVY1hCsF_Y=) **實務觀點:** 若療法只能取得較短期且不顯著的益處，又對自我身損傷風險極大則不會被採用。 **實證醫學EBM Pearl:** 最小臨床重要差異(MCID)能解讀其評量結果像是憂鬱症的一個關鍵因素。 10.[頭條新聞: 單株抗體Lecanemab對於阿茲海默症的成效偏低](https://go.ebsco.com/Njg5LUxOUS04NTUAAAGI9-YmJTgiv__jVOyUvHxjBzwsPtKbU_BiCgk_MuX6z84KVje_QQv66RLmfrOERHAyhaStXKU=) **實務觀點:** 雖然一定會有些患者與家屬希望能用這種全新的阿茲海默症療法，但透過澄清說明該優點非常少又有損傷的實質風險，這對他們一直引頸期盼的心理無疑是潑了一盆冷水。 **實證醫學EBM Pearl:** 這項試驗中有非常小的p值雖顯示具有一致性療效，但仍並非是大幅度的成效。 [ 訂閱實證醫學EBM Focus系列電子報 ](https://more.ebsco.com/EBM-Focus-Newsletter-Signup.html) 類別 : [醫學 ](/zh-tw/blogs/ebscopost/category/醫學) 標籤 : [實證醫學EBM](/zh-tw/blogs/ebscopost/tag/實證醫學ebm) - 分享 - [](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://about.ebsco.com/zh-tw/markdownify/node/84934) - []() - []() - []() ## 相關文章